La distribución dejaría dos unidades más para la provincia de Valencia –que alcanzaría la cifra de tres–, dos unidades más para la provincia de Alicante –que lograría también tres— y una unidad más para la provincia de Castellón –que se quedaría con dos—
Tras esta solicitud de mínimos, el COENV considera que es necesario que se realice un estudio de necesidades, para conocer cuántas de unidades de extrahospitalaria deben crearse en función de las ratios poblacionales
La propuesta incluiría un cambio de paradigma en el que quedarían delimitadas las actuaciones extrahospitalarias en función de su tipología y se corregirían situaciones como las que se producen durante el periodo estival, cuando algunos SAMU se quedan sin médicos y los reconvierten en SVA
El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV) solicita a la Conselleria de Sanidad que ponga en marcha más unidades de servicio de Soporte Vital Avanzado (SVA) Enfermero para cubrir la creciente demanda asistencial actual. Desde el COENV se recuerda que las tres unidades actuales (Valencia, Elche y Castellón) que están en funcionamiento han dado un excelente resultado, pero resultan insuficientes.
En concreto, la petición pasaría por disponer de ocho unidades de SVA Enfermero, es decir, cinco unidades más de las que existen ahora en la Comunidad Valenciana y con una distribución que dejaría dos unidades más para la provincia de Valencia –que alcanzaría la cifra de tres–, dos unidades más para la provincia de Alicante –que lograría también tres— y una unidad más para la provincia de Castellón –que se quedaría con dos–.
Tras esta solicitud de mínimos, el COENV considera que es necesario que se realice un estudio de necesidades, para conocer cuántas unidades SVAE deben crearse en función de las ratios poblacionales e isócronas. “Sería necesario disponer de suficientes unidades SVAE para atender a la población según los cuidados de enfermería que puedan gestionarse en un domicilio sin necesidad de acudir a un hospital, realizar un triaje y estabilizacióninicial, refuerzo de los equipos SAMU en el caso de patología crítica siempre que lo requiera la situación, en resumen, reforzar el Servicio de Emergencias Sanitarias para garantizar la atención de calidad de la población de la Comunidad Valencia según la necesidad”, expone la presidenta del Colegio de Enfermería de Valencia, Laura Almudéver, quien recuerda que el aumento del servicio SVAE “es una tendencia en todas las regiones España que ha demostrado mejorar la asistencia extrahospitalaria y debe seguir la implantación valenciana”.
La propuesta, tras el estudio, incluiría un cambio de paradigma en el que quedarían definidas y delimitadas las actuaciones extrahospitalarias en función de su tipología y se corregirían situaciones como las que se producen durante el periodo estival, cuando algunos SAMU se quedan sin médicos y los reconvierten en SVAE. Ante esa situación el COENV insiste en que los servicios deben ir rotulados y uniformados como toca, porque de otro modo se engaña a la población y se generan conflictos profesionales. “El SAMU no puede ser un servicio que varíe dependiendo de si hay médico o no disponible, porque puede generar inestabilidad a la enfermera para su asistencia sanitaria”, aclara la presidenta del COENV.
El SVA Enfermero completa unas necesidades que hasta la actualidad no estaban cubiertas en la Comunidad Valenciana, disminuyendo los tiempos de reacción ante situaciones de urgencia y/o emergencia, y aumentando la calidad y seguridad asistencial hacia y para el paciente. “El SVA Enfermero llena, por tanto, la laguna en la atención de urgencias/emergencias que hasta ahora permanecía desatendida”, detalla Laura Almudéver.
Conviene destacar, como ejemplo, que la unidad SVAE de Valencia ECO 41 se está postulando como candidata a los traslados de neonatos críticos y,por ello, es necesario que su personal se forme de manera continuada para dar la mayor calidad asistencial y seguridad para el paciente en este tipo de traslados de la forma más eficaz. El COENV recuerda la necesidad de adecuar el perfil formativo y profesional de las enfermeras, que forman parte de estas unidades de alto rendimiento, siguiendo las indicaciones propuestas por el grupo de trabajo SVAE de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).
El Real Decreto 836/2012 del 25 de mayo establece que las ambulancias están diferenciadas por las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal, y define como Unidades de Soporte Vital Avanzado (SVA) las ambulancias tipo C; en ellas, la dotación mínima de personal, según el artículo 4, letra C, deberá contar, al menos, con un conductor con el título de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES); con un/a enfermero/ay, cuando la asistencia a prestar lo requiera, deberá contar con un médico.
Por ello, desde el Colegio de Enfermería de Valencia, junto a su gabinete jurídico, defenderá legalmente todas las competencias de la profesión, en general, y en concreto del Servici d´Emergències Sanitàries ante posturas intransigentes y alejadas de la razón de otros colectivos. Acciones que sólo pretenden frenar las actitudes que buscan desprestigiar el trabajo de las enfermeras y los enfermeros que, de forma profesional, prestan sus servicios en el SVA.
El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia hace esta petición tras comprobar que otras regiones están apostando por el SVA Enfermero, al coincidir todos sus gestores en que se trata de una respuesta equilibrada frente alincremento de la demanda de la ciudadanía. Es importante destacar que en la composición de este servicio de emergencias en sus unidades no está incluido el médico, es decir: la máxima responsabilidad de la unidad asistencial recae en la enfermera, pero siempre actuando bajo la supervisión y consenso con el Médico Coordinador del CICU-CV, en el caso de administración de medicación o indicaciones médicas.
Muchas comunidades autónomas han aumentado su dotación de SVAE con una apuesta decidida por una mayor optimización de los recursos sanitarios con protocolos de actuación desarrollados que dan respuesta a urgencias y emergencias de manera autónoma o en colaboración telefónica/telemedicina con un médico desde el centro coordinador; garantizando una mayor cobertura y minimizando tiempos de respuesta en urgencias o emergencias no demorables, en principio, menos elevada que la dotación de SVA con médico.
La región con más arraigo de este servicio es Cataluña, donde desde hace tres décadas se concibió con la denominación de Unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) hasta alcanzar una cifra que hoy se acerca la treintena de vehículos, con unos más que demostrados resultados de optimización y eficiencia de los recursos y de la logística del SEM.
En Andalucía actualmente existensiete unidades existentes de Equipos de Coordinación Avanzada (ECA) equivalentes al SVAE, repartidas por el territorio andaluz: tres en Málaga, dos en Sevilla y una en Jaén y otra en Almería. La Comunidad de Madrid cuenta con tres unidades de SVAE. En Canarias se dispone de 10 ambulancias de estas característicasdesde el año 2015: cinco en Gran Canaria; una en La Palma y otras cuatro en Tenerife.En Galicia se han creado 4 unidades de SVAE en los últimos años. Castilla-La Mancha cuenta con cuatro SVAE operativas desde 2015: una en Navahermosa y otra en Talavera de la Reina en la provincia de Toledo, y otras dos repartidas en Daimiel y Campo de Montiel en la provincia de Ciudad Real; por su parte, Castilla y León dispone de cinco unidades: dos repartidas en Cuellar y Boceguillas, en la provincia de Segovia; una en Vitigudinos, en la provincia de Salamanca; una en Guardo, en la provincia de Palencia y una en Fermoselle, en la provincia de Zamora.Este servicio de SVAE también está presente en Balearescon dos unidades, en Navarra con una unidad, en Aragón con siete y en Murcia con tres.
Se debe recordar la existencia de un informe realizado por el profesor de la Universitat de València el Dr. José Pascual Fernández, que avala la consolidación del (SVAE) sin la presencia física de un médico y que respalda este sistema de atención como complemento de los servicios de Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana.
El citado informe, que se ha sido remitido a las diferentes instancias y los servicios competentes de la Conselleria de Sanidad, justifica legalmente la reciente creación del SVAE con la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y con la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias que, en su artículo 7, detalla que corresponde “a los diplomados sanitarios (enfermeras), dentro del ámbito de actuación para que les facultasu correspondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso”.
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